Manga gástrica.
¿ Que tipo de paciente es apto para esta cirugía?
Todo paciente obeso con Indice de Masa Corporal de 35 Kg/mt2 o más y que tengas enfermedades secundarias a la obesidad asociadas tales como Resistencia a la Insulina , Dislipidemia, Hipertensión arterial, etc.
¿ En que consiste la cirugía?
La cirugía consiste en reducir el tamaño del estómago en forma drástica (se deja en forma de una manga de camisa, esto es, largo y delgado) con la finalidad de sentir sensación de llene gástrico precoz y además se saca una zona del estómago que produce una sustancia que estimula el apetito (Agrelina)
¿ Cuales son sus ventajas y desventajas?
Ventajas:
- Ayuda a bajar de peso en forma radical.
- Se realiza con cirugía minimamente invasiva en la gran mayoría de los casos.
- Corrige las enfermedades asociadas a la obesidad
- No altera la absorción de nutrientes como otro tipo de cirugía
Desventajas:
- Se somete al paciente a un riesgo quirúrgico
- Fracaso cercano a un 20% en el tiempo
- Exige un compromiso importante del paciente en el proceso de baja de peso
¿Qué pasos tengo que seguir antes de operarme?
Previo a la cirugía, hay que evaluar la indicación, descartar que existan enfermedades que la contraindiquen como por ejemplo Alcoholismo, enfermedades severas al corazón, etc.
¿Cuáles son los riesgos?
Los riesgos más importantes son alrededor de un 2% y las más importantes son sangramiento, filtración y trombosis venosa profunda.
¿Cómo es el post- operatorio en cuanto a sus indicaciones y riesgos existentes?
Las indicaciones del periodo post operatorio inmediato son:
- Caminar y hacer ejercicios respiratorios
- Inicio de régimen liquido
- No hacer fuerza los primeros 15 días
Los riesgos son los ya mencionados
¿ Cuanto es el periodo de baja de peso?
La idea es bajar al menos un 70% del sobre peso el primer año y por supuesto mantenerlo en el tiempo
¿ Puedo volver a engordar y que se agrande el estomago?
Si, se puede volver a engordar, este es un riesgo principalmente en aquellos pacientes que no cambiaron sus conductas. La forma de fracasar es por un lado haciendo crecer el estómago que quedo o hacerle trampa como por ejemplo comer chocolates, helados, etc.
¿Cuánto tiempo lleva al paciente adaptarse a su nuevo tamaño de estómago?
Es un proceso muy individual, hay pacientes que rápidamente entienden como se come, con que frecuencia, etc. Otros les toma más tiempo y sienten las dificultades de comer rápido o mucho.
¿ En que consiste la dieta inicial después de una gastrectomía en manga?
La dieta inicial es líquida y papilla el primer mes para luego pasar a picado el segundo.
¿ En cuanto tiempo se puede regresar a las labores cotidianas tanto como trabajo o estudios?
Esta cirugía es bastante grande y requiere un tiempo de reposo por lo que se aconseja al menos una a dos semanas de reposo en casa
¿ Cuanto tiempo estaré hospitaliza (o) ¿
El promedio de hospitalización es de 3 días.
¿ Se puede ingerir alcohol después de la cirugía?
No, por varios motivos, el primero por que es irritante al estómago, segundo porque es puras calorías y estamos en un proceso de baja de peso y tercero pues porque afecta mucho más
¿ Qué es el síndrome de “Dumping”?
No hay dumping en los pacientes de manga
¿ Por cuanto tiempo tendré que tomar vitaminas?
No hay un periodo definido pero se aconseja al menos 1 año
¿Es verdad o mito qué existen mas posibilidades de recuperar peso con una manga gástrica que con un Bypass?
La manga es una cirugía que lleva +/- 4-5 años realizandose por lo que es bastante nueva, hasta el momento los resultados son comparables, pero el Bypass gástrico es un procedimiento que lo utilizamos para otro tipo de pacientes
¿Hasta que tamaño podría agrandarse el estomago?
No es posible saber
¿Qué porcentaje de pacientes se mantienen en su peso a largo plazo?
80%
¿Existe algún efecto rebote de lo bajado producto de la operación al volver a una alimentación normal?
No, si se mantiene la cantidad de ingesta y el ejercicio
No, si se mantiene la cantidad de ingesta y el ejercicio
